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期刊 風水大師 第 83 期 目錄    2013-01-30 出刊   
千佛共修一日禪-六祖大師法寶壇經(七十) 混元禪師開示
工廠風水解疑(37) 混元禪師開示
八正道修行法門《9-2》 講述/混元禪師 恭錄/元伍法師
仙跡佛緣(33) 唯心宗門每個感人的故事
《論文發表》結婚禮俗及擇日之關係(二) 文/盧進興 指導老師/賴錦勝(元然法師)
健康保健專欄(10) 本文受訪者為新陳代謝科 林時逸醫師
用心看台灣(1〉 本文 混元禪師 開示
唯心證道(1) 本文受訪者 元聰法師
《妙法普傳》送神、接神、新春開市儀軌 資料整理/元合法師


標題: 健康保健專欄(10)
作者: 本文受訪者為新陳代謝科 林時逸醫師

      本專欄是由唯心電視台「全民健康保健」節目所邀請各專科醫生,來為我們講解健康之道。
    
    主持人:那像這樣子,如果是因為吃得很好,現在大家脂肪都吃得多,這個熱量吃很多的,所以胖起來之後,假設是成年型的糖尿病,這種的話,只要他的體重減輕的話,對這個血糖,是不是會比較平穩一點?
    
    林時逸醫師:主持人說的沒有錯,這個糖尿病本身,像我們剛才說的,有很多那個危險因子,第二型糖尿病,因為你若說遺傳自爸爸、媽媽,或是慢慢年紀老化,會得到糖尿病,這個都是先天的,這個父母給我們的,叫做基因遺傳,我們無法控制的。不過我們可以控制什麼?我們可以控制自己的體重。體重要怎麼控制?就是剛才說的飲食,飲食、運動,這個很重要,這個國外都有研究,透過好好的控制體重、飲食,第二型糖尿病,其實是可以預防的。
    
    所以這是重點,就是說體重和飲食,由我們自己控制,但是,很多人很勤快到醫院拿藥,反正我三餐,就照醫生指定的,來吃這個控制糖分的藥,結果也沒有運動,飲食也沒有控制,把這兩個重點都忘記了。
    
    若是真的遇到糖尿病,當然除了照醫生的醫囑,藥要認真吃,本身我們驗血糖以外,在家裡自己可以做的,就是透過我們的飲食跟運動,這個我們可以掌控的。其實你飲食、運動,像我自己臨床上的一些案例,有些病人來,剛開始他很胖,因為血糖高,可能藥也要吃得比較重,甚至打胰島素劑量也會比較重,結果一段時間後,他就是有做運動,有控制吃東西,體重瘦下來之後,那個藥量可以減少很多,更重要就是血糖,也是可以控制得很好。
    
    主持人:那如果血糖控制在標準之內的話,是不是醫院這個糖尿病,控制糖分的藥,就不用吃?
    
    林時逸醫師:一般來說,糖尿病是一種慢性病,慢性病,照我們現在的醫學觀點,若說你得到這個糖尿病,其實應該是一輩子的事情。
    
    主持人:一輩子?
    
    林時逸醫師:不過有些病人,我們雖然說一輩子,可是他糖尿病,若是透過我們這個藥物,或是飲食、運動、體重控制,他的藥量也可以控制得很輕。甚至有些糖尿病的病人,本身因為體重、飲食控制得很好,雖然他是糖尿病,不過可以先用飲食控制,血糖就可以達到我們要求的標準。
    
    這個糖尿病是一輩子的事情,我們才稱呼它叫做慢性病,所以不管是年輕的、成年的、二十幾歲開始,就是一定要跟血糖為伴了。當然有的這麼年輕,就遇到糖尿病,剛開始有些病人,也是蠻沮喪的,他會覺得說出去外面,人家朋友都可以這樣吃,為什麼我就不行?其實我也都經常鼓勵他們,我們若是血糖控制好,我們在門診,看到有的糖尿病四、五十年了,現在八十幾歲,他也沒有什麼併發症,其實精神也都還很好。
    
    那些沒有糖尿病的,有時候我就覺得,這些比較年輕的,我也跟他講,他現在這樣吃、這樣喝,對他的身體其實不好。
    
    主持人:對啊!
    
    林時逸醫師:現在二十歲、三十歲,沒有問題,四十歲可能就有問題了,這樣你用另外一個角度想,雖然說你三十幾歲,好好的注意身體,搞不好對這個身體,你好好保健,往好處想,你會更注意到自己的身體。
    
    主持人:所以說這個糖尿病,事實上就是說我們吃喝,還有壓力上,會不會造成糖尿病的問題?
    
    林時逸醫師:壓力,其實這幾年來,有關糖尿病的研究,國外有一些研究,就是說有一些心理的疾病,像現代人因為很忙碌,壓力也蠻大,國外有研究,有一些憂鬱症的病人 ,好像發現他有得到糖尿病的風險,我們叫做風險,也會比較高。現在各行各業都很忙,所以如何調適我們的心情,這個也是蠻重要的。
    
    主持人:有人說這個糖尿病,其實不是大問題,最怕糖尿病引起的併發症,是不是我們最擔心的,就是這個區塊?
    
    林時逸醫師:我們剛才說,有時候可能血糖高,而沒有什麼症狀,像說空腹的血糖,想要控制到一百三十,或是多少左右。病人很多來跟我說,我兩百多,我就好好的,也沒有覺得怎麼樣,都很好啊!可是在糖尿病的併發症,就是在無形之中,慢慢就是會進展,所以我們就是血糖要控制好。
    
    糖尿病的併發症,像腎臟、眼睛、心臟,就要定期檢查,我們在醫院裡看病,我們會定期檢查,像腎臟功能,眼睛檢查眼底、視網膜,另外就是我們心臟血管,因為心臟血管,除了跟血糖有關係,就是我們剛才說的,另外那兩個高—血油、血壓,我們也是要控制好,就可以減少慢性併發症的發生。
    
    糖尿病的重點,我們放在要多運動、控制飲食,這樣比吃控制血糖的藥,會來得更好,對糖尿病者來講,可能會減少很多併發症的產生就對。一般說糖尿病的控制,我們說有鐵三角,鐵三角,一個就是藥物,當然另外兩角,就是我們的飲食跟運動,主要就是這樣,我們就是要把這個三角做好。
    
    主持人:目前在我們台灣,飲食越來越西化,你看很多炸的、高脂肪、可樂,或者是有一些薯條,就是大家的最愛,沒事就吃個薯條配個可樂,或是吃一些炸雞塊的東西,甚至我們在家裡為了美食,很多人也都吃得很好很好,所以這個糖尿病,目前我們在談的,就是在我們台灣這裡,要預防糖尿病的發生,應該要注意些什麼?
    
    林時逸醫師:其實飲食是蠻重要的,尤其我們說這個糖尿病,它的族群、第二型,有越來越年輕化的趨勢,為什麼會這樣?其中一個很重要的原因,就是肥胖。為什麼無緣無故會肥胖?就是我們的熱量,就是多吃少動,而造成肥胖。為什麼多吃?我們現在就是飲食比較西化,西化的飲食,以前就知道,我們說的高熱量、高甜份。剛才我們說高甜份,現在這個速食業很多,有時候大家為了方便,想說你去吃一個漢堡,或是中午吃個排骨便當。那熱量就很多,你吃一個排骨便當,搞不好你一整天的熱量,大概都差不多了。
    
    主持人:是啊!
    
    林時逸醫師:另外飲料就像現在可樂,可樂大杯的五百西西的,甚至有更大杯的,大家都要超大杯的,當然囉!另外,隨便舉個例,我們台灣當然很厲害,像奶茶這一類的東西,那個熱量真的是不少,有一些小朋友,就把這個拿來當早餐。這樣長久下來,其實對身體,例如說他就體重增重,除了飲食不均衡以外,就是會造成這些肥胖的問題。肥胖的問題,就是我們剛才說的,可能慢慢,他就累積在糖尿病的風險,以後可能就會造成糖尿病的發生。
    
    主持人:那像這個熱量的話,我們常常在說熱量,或許很多人知道熱量,但是很多人不知道,這個熱量最主要的來源是什麼?
    
    林時逸醫師:我們的營養素裡面,大概有幾大類,第一個就是碳水化合物,以我們國人來說,就是米飯,可能有的人吃麵,這種叫做澱粉類的,碳水化合物。那另外有一類是油脂,當然我們人,還是需要一些油脂。那我們身體,像我們身體的組成,一個很重要的來源,就是蛋白質,蛋白質這些部分。那另外一些少部分,像我們會吃蔬果,蔬菜、水果。另外有一些蛋、奶類。不過最主要的熱量來源,是碳水化合物,一般根據國外建議,大概是佔20%到60%,就是我們在吃那個米飯,我們的主食就對了,這裡面最多。
    
    主持人:所以,像坐在辦公桌的人,可能他吃的東西是比較少的,但是若是做比較粗重的人,他一天要吃很多飯、很多肉、很多菜,會超量嗎?
    
    林時逸醫師:其實我們說糖尿病,說到這個熱量的問題,我們會根據每個人的生活形態,去做調整,像說你今天是坐辦公室,還是說你已經比較年紀大的,可能比較沒有活動,所需的熱量,透過我們的營養師,像在醫院,我們說叫做營養衛教諮詢,教你什麼要吃多少。一般來說,若是吃米飯,大概以三餐來講,我們大概一天,我們就跟病人說,若說糖尿病,大概就是一碗,小碗的,不是碗公喔,那個碗也不是滿滿,大概就是八分滿,這樣就夠了,米飯就是這樣,不要吃太多。
    
    有的病人說,我做很粗重的,像有些糖尿病的人,我以前有病人開怪手的,說他每天要做一些粗重的工作,這種當然我們會調整,剛才我們強調要做運動,這個還是可以消耗我們身體的熱量,這個我們就會適量,我們營養師就教他,說這樣可以再多吃一點,或多少,不過這個也是有一定的量。
    
    所以,還要看我們的消耗量有多少,你吃多少,你消耗多少出去,不然這些剩下來,在我們體內變成熱量,到時候累積真的長胖,又開始變成那個血糖、也會增高,沒有錯。熱量這個問題,國人的飲食越來越西洋化,這對我們台灣的百姓來說,也是一種危機,這是要注意。
    
    主持人:飲食西化就是剛才說的高熱量,最近有一派,就說我糖尿病對不對,我本身就是怕血糖高,我們剛才有說,這個血糖,它主要就是這個碳水化合物,他說好,不然我不要吃飯,可是那我多吃肉可以吧,這樣可以嗎?
    
    林時逸醫師:理論上應該是不可以這樣,因為你若是吃肉,或是吃油的東西,它那個熱量其實還是很多,還是一樣有。我們剛才說熱量吃進來,它那個油脂其實就會增高,我們的血脂肪,血脂肪對我們的血管,其實也是不好。我們就是強調,今天面對糖尿病的飲食,其實也是均衡,也沒有說你什麼東西,特別不可以吃,可是我們的那個量,就是大家要分配好、要平均,所以,你千萬不要說哎呀!那好吧!既然飯是我們的米食,它的熱量比較高,那我就改吃麵,其實意思是一樣的。
    
    主持人:今天很感謝林醫師,撥空來接受我們的訪問,將我們國人的飲食來關心,我們台灣,因為很多人吃東西沒有注意,引起了很多的疾病,那在這個「用心看台灣」,全民健康保健節目中,來關心大家身體健康的問題,這也是愛台灣的表現。今天很感謝你來接受訪問,謝謝你,感恩。同時也很感謝收看「用心看台灣」的節目,全民要健康,在我們台灣,我們邀請專家,來跟我們一起關心,這也是愛台灣的表現,感謝收看用心看台灣。
    
    
    
    (待續)

本文頂端 第 83 期目錄2013-01-30 出刊



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