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期刊 風水大師 第 84 期 目錄    2013-02-28 出刊   
千佛共修一日禪-六祖大師法寶壇經(七十一) 混元禪師開示
鬼谷仙師天德經(45) 混元禪師開示
易經心法講座(21-1) 混元禪師開示
仙跡佛緣(34) 唯心宗門每個感人的故事
《論文發表》民間習俗 擇日應用 文/黃朝欽 指導老師/賴錦勝(元然法師)
健康保健專欄(11) 本文受訪者為皮膚科 沈瑞隆醫師
用心看台灣(2) 本文受訪者為大葉大學校長 何偉真
唯心證道( 1 ) 本文受訪者 元聰法師


標題: 健康保健專欄(11)
作者: 本文受訪者為皮膚科 沈瑞隆醫師

      本文受訪者為皮膚科 沈瑞隆醫師
    --------------------------------------------------------------------------------
    
     本專欄是由唯心電視台「全民健康保健」節目所邀請各專科醫生,來為我們講解健康之道。
    
    
    主持人:各位師兄、師姐,大家平安,大家好,歡迎收看用心看台灣的節目,用心看台灣這個節目,我們邀請在我們台灣,各行各業成功的人士,用他的奮鬥的精神和積極的心聲,分享給住在台灣,這塊土地每一個人,同時能夠讓我們大家來學習、和體驗。今天接受我們訪問,這是榮民總醫院皮膚科主任,沈瑞隆,沈主任醫師,沈主任你好。
    
    沈瑞隆醫師:主持人你好。
    
    主持人:沈主任,平常在醫院裡一定相當的忙碌,因為你要帶領一些團隊。
    
    沈瑞隆醫師:是,因為我們是負責中部地區的教學,還有診斷、治療。
    
    主持人:是,所以說在這一些的當中,我們知道就是說,今天特別邀請沈主任你來,就是說,我們現在知道說天氣在轉變,很多人都有很多這個問題,基礎的皮膚若會有問題,大家第一個會想到說,可能會癢、或者是會癢要抓。
    
    像這個我們知道說,尤其如果到了冬季的時候,有一種的冬季癢,大家覺得說,為什麼到了冬天的時候,皮膚特別的癢?所以說,這種冬季癢的情況是怎麼樣?它的好發的年齡到底是什麼時候?
    
    沈瑞隆醫師:因為這個癢,我以前在英國在讀書那時候,我們第一堂課,我們的教授就跟我問說,每一個同學出來講,癢的定義是怎麼樣?大家想說就想去抓就是癢。
    
    主持人:是啊!是啊!
    
    沈瑞隆醫師:每一個人會一個形容,他的答案就是說,你不去碰它,你不稍微去跟它搔一搔,你會很不舒服就叫作癢,為什麼冬季會特別癢呢?大部分這種冬季,因為氣候的關係,尤其台灣是海島型的,那個北風一吹的話,就很多人就開始不舒服,尤其是年紀大的特別容易。
    
    那這因為我們老化年紀大了,老化,很多的問題跟著都是退化掉了,皮膚的水份減少了,皮膚的皮脂腺減少了,水少,皮脂、脂肪少,它跟著就會被風一吹就會癢,那癢的部分,男生比女生多,大部分都在下肢,因為下肢循環比較少,離開心臟比較遠。
    
    主持人:就是說我們的腳,腳的位置離心臟較遠就對了。
    
    沈瑞隆醫師:對!血液的供應比較差,氧分的供應比較差,所以那個地方,最容易受到傷害。
    
    主持人:是。
    
    沈瑞隆醫師:所以一般的話,如果是腳部受傷的話,傷口好得特別慢,理論都是一樣的。
    
    主持人:是,就是說我們的這個腳的循環,尤其是要回流的時候,我們算說血液較沒有那麼好,要回流之後,結果都積在我們的腳底的地方。那你說的是我們的冬季的時候,就是說年齡較大的人,差不多是幾歲的人,開始比較會有這些情況?
    
    沈瑞隆醫師:一般的話,我們台灣平均年齡,四十歲到五十歲開始就會癢了,隨著年齡越大的話,他癢的會越厲害,當然不是每一個人都會癢,不過就是因為氣候的關係,他寒冷,寒冷,循環變差,容易就感到會癢。
    
    主持人:那為什麼特別到了冬天,會越嚴重?
    
    沈瑞隆醫師:因為冬天的話,就是氣候他天冷,他那個血液的循環就減緩,血液循環減緩的話,他營養的供應就不好,營養供應不好的話,它皮膚的代謝就變慢,代謝變慢就變得比較脆弱,加上風一吹的話就會容易產生,就紅腫、脫皮、乾裂,然後造成皮膚癢。
    
    主持人:是這樣子,所以冬天應該要多擦一些,那個有油脂的東西嗎?
    
    沈瑞隆醫師:是,一定要注重保養,保養比治療還要重要。
    
    主持人:是,尤其若說,還有一些較嚴重的皮膚病,抓過之後,也有可能再感染其他的細菌,是不是?
    
    沈瑞隆醫師:因為這個是一種惡性循環,你不治療不保養的話,他越癢,你越抓,越抓的話,它的惡化就越癢,所以一直在那邊不停的惡性循環。
    
    主持人:但是有很多人都有這種的迷失,包括剛才沈主任你在說,我們一般這個會癢的,就是都皮膚比較乾燥,平常保養重於治療。但是有一個迷思就是說,有人會說你皮膚會癢,一定是肝不好,一定是這個樣子嗎?
    
    沈瑞隆醫師:沒有,我們皮膚病造成的原因太多了,除了環境以外,年齡以外,身體的話,很多也是會造成皮膚癢。但是你要徹底的去追查,到底我的癢從哪裡來?比如說你肝臟不好,你當然會癢,你腎臟不好甚至造成尿毒,你一定會癢;另外的話,你糖尿病的人也很容易會癢,其他一些腫瘤的、血液病的也會癢。
    
    甚至於普通的吃藥,因為有的人,我吃的就是保健食品、健康食品,可是這個有時候會造成癢,所以一定要去查證原因怎麼來,不能只有歸納說,我年紀大了就是癢,應該是這樣子,也不是,要把其他的原因排除,我們才屬於說,這種老年性的冬季癢,或是單純的冬季癢。
    
    主持人:所以依著主任,你的這個醫學這麼久了,那當然就是說,有人皮膚有問題會癢,來門診的時候,你一定是都一定要過濾他,到底是什麼樣的原因?
    
    沈瑞隆醫師:我們最基本,我們一定要做個徹底的檢查,我們要問他病史,他以前有沒有,其他糖尿病的問題;有沒有吃高血壓的藥?有沒有糖尿病?有沒有他這個肝臟的問題?腎臟的問題?這個甚至於內分泌的問題?還有沒有貧血?這個都會造成皮膚癢。
    
    主持人:是,所以說不可以大家都說皮膚會癢,那以一般的百姓的迷思,就是說你的肝不好了。
    
    沈瑞隆醫師:不是只有肝的問題。
    
    主持人:有些人皮膚會癢,肝也是很好。
    
    沈瑞隆醫師:沒錯。
    
    主持人:所以不能一概而論。
    
    沈瑞隆醫師:是。
    
    主持人:但是我們在說,這個冬季比較明顯的這個冬季癢,大概有什麼樣的症狀,可以顯現出來?
    
    沈瑞隆醫師:一般的話就跟冬季癢的話,當然顧名思義就是冬天,那冬天是因為寒冷,尤其在國外更明顯,比如說像歐洲國家,他們一到冬天,天寒地凍,漫漫長夜都是這樣子,所以那邊的自殺的、酗酒的相當地多,那邊皮膚癢的也特別地多。
    
    主持人:是。
    
    沈瑞隆醫師:有的人會坐在那個火爐上烤火,因為那個地方,他一烤火的話,他的水份流失得更快,他更癢。
    
    主持人:是
    
    沈瑞隆醫師:所以他這種病人的話,就是會不停的反覆,就是一定要吃藥,一定要擦藥,他才能夠控制。那在我們台灣的話,沒有那麼嚴重,但是只要北風一吹,我們門診的病人,就大量的增加,尤其是年紀大的。那因為第一個就是說,我們當然要排除,他有沒有其他的問題?有沒有體質的問題?感染的問題?或者是器官的問題,造成的癢,甚至藥物的問題造成的癢。
    
    那這些都排除掉的時候,我們再想說,那是只有單純的冬季癢;老年性的冬季癢,那這種癢的話就比較簡單,我們先控制他的癢以後,我們還是保養重於治療,我們就一邊治療以後,一邊就是要開始保養。因為很多人這個迷思,就是我等看看,我較不會癢那時候,我較好那時候再來保養,結果就反而喪失那個機會,他會一直在那邊,不停的循環不停的癢。
    
    主持人:是,所以說,若是稍微覺得自己的皮膚怪怪,我們最好趕快找皮膚科,千萬不要說等看看,結果一等、二等,等了蔓延太多了,那時候越嚴重。
    
    沈瑞隆醫師:對,所以說,一定你要反應要快一點,覺得我在癢了,不要說慢吞吞的,沒關係,我再等幾天看看,等一下就好,較不會再說,就很容易把病情給延誤掉了。
    
    主持人:甚至也有可能是,我們身體哪裡有問題,造成的皮膚癢,和延誤了一些,這些醫療的問題。
    
    沈瑞隆醫師:是,這個常常會碰到這種情形。
    
    主持人:是,所以有時候,就是說不可以太過若無其事。
    
    沈瑞隆醫師:因為皮膚是我們身體一種信號,它開始癢了,或許代表你其他,有什麼問題出現了,我們一定要把原因找出來,我們一般醫生都是,所有的原因都排除以後,我們再去想說單純的冬季癢,但是要把前提,是要把所有的可能性都排除掉。
    
    主持人:是,所以說這就是我們主任醫師,你特別的叮嚀。但是我們在說,也有人說要多喝水,就可以解決嗎?
    
    沈瑞隆醫師:沒有,不可能。
    
    主持人:不可能。
    
    沈瑞隆醫師:不可能,我們這個水份,它不會主動的跑到皮膚來,我們要保濕是很重要,但是不是光靠喝水,喝水絕對沒有辦法改善癢的情況,甚至於沒有辦法預防。
    
    主持人:所以還是很多問題,一定要跟醫生溝通。
    
    沈瑞隆醫師:是。
    
    主持人:千萬不要說,自己隨便來買一個止癢的藥膏,來擦一擦,延誤了病情也不一定。
    
    沈瑞隆醫師:是。
    
    主持人:那另外還有一個問題就是說,想要請教沈主任就是說,我們在說一般就是說,有一些叫作缺脂性的皮膚炎;或者是脂漏性的皮膚炎,這和我們的濕疹,有什麼不一樣?
    
    沈瑞隆醫師:其實濕疹是一種,比如說,人他是一個最大的項目,人下面可以再分小孩子、老人、男生、女生、窮人、富人,這個都包括在人。所以人溼疹也是一樣,它是一個大的定義,就是動物。
    
    動物,兔子也是動物、人也是動物、烏龜也是動物、馬也是動物,所以濕疹是一個大概的統稱。那下面再來講說,再分成細部的,它有什麼缺脂性皮膚炎;什麼乾燥性溼疹皮膚炎,這個就是另外再細分了。
    
    主持人:是,那如果說我們人的濕疹,有人說為什麼濕疹,越抓會越多,為什麼它好像越抓會越多,這是為什麼?
    
    沈瑞隆醫師:因為這是一種循環是一種刺激性,你癢,你去抓,你抓了以後你皮膚受到傷害,因為我們皮膚有一個保護層,你一把它破壞掉的話,很容易其他的過敏原,或者是細菌會侵入,那這樣的話就會惡化就會癢。那癢,更抓,越抓就越癢,就一直在那邊惡性循環,理論就是這個樣子。因為他會引起一連串的過敏的反應,一連串的發炎反應。
    
    主持人:那這個濕疹的問題,有沒有可能說,我們家有養寵物,也會有濕疹的產生?
    
    沈瑞隆醫師:一般的小孩子,現在因為大家經濟情況比較好,他們都會養寵物。其實寵物牠身上的毛髮,身上,還有牠身上所帶的細菌,跟我們人類不太一樣,牠上面有時候會有跳蚤,所以這一種的話,養寵物的很容易會造成皮膚過敏。所以說除非家裡,如果有氣喘的、有過敏性體質的、有異位性體質的,那盡量不要養寵物。
    
    主持人:是。
    
    沈瑞隆醫師:尤其寵物你可以觀賞就好,比如說你養在戶外,不要帶在,有的人會跟寵物睡覺,跟寵物擁抱,這個都是不對的行為。
    
    主持人:是,所以說,這是我們主任醫師,尤其你是皮膚科的主任醫師,特別的叮嚀。真的說不要因為太喜歡寵物,想跟寵物睡覺、抱著牠、親著牠,甚至這樣可以說,生活當中都是跟牠在一起。
    
    沈瑞隆醫師:這個是不對的行為。
    
    主持人:所以讓我們大家知道,那認為就是說,還有一種就是說,大家覺得說什麼,叫作脂漏性的皮膚炎?它大概長在哪個地方會比較明顯?
    
    沈瑞隆醫師:脂漏性的皮膚炎,一般都長在皮脂腺特別發達的,它跟那個皮脂有關係。那我們人類不是每一個地方,都有一大堆的皮脂,我們的臉部,我們的T字型,T字型,特別有的地方,特別有的地方,就是T字型。
    
    主持人:就是長痘子的地方。
    
    沈瑞隆醫師:對,因為它跟痘子也是一樣,還有我們的胸部,上胸部這個地方,就是皮脂特別發達的地方,這個地方的皮膚炎,我們叫作脂漏性皮膚炎。這種發生的,一般都跟氣候的變化、飲食的習慣、還有生活的壓力,最明顯的你們可以看看,如果說你們去長途旅行。
    
    比如說你們越洋到美國,或者是歐洲那裡,你要過海關的時候過關了,你可以看一下,在你前面排隊的每一個人,都是頭皮屑一大堆;不然就是臉就花花的,紅紅的,那個就是脂漏性的皮膚炎,那因為他們長途的旅行。太疲勞了,也沒有辦法好好的梳理,也沒有好好清潔,所以很多人都會這樣子,這個是很好一個例子。
    
    大家可以看一下,你可以那邊等的時候,你可以在那邊前後左右觀看一下,大部分都是會這樣子。當然短程的,如果我們到香港、到日本這個就應該不會,如果長程的旅遊的話,很明顯這個地方就會頭皮屑,然後整個臉就這樣紅紅的,然後你會看到有點屑屑,或是覺得不舒服。
    
    主持人:那這個情況也應該發生在很多,他沒有在運動的人,不喜歡運動的人,喜歡吃高脂肪的人。
    
    沈瑞隆醫師:然後就是比如現在冬天到了,很多就是吃一些什麼麻辣火鍋,或者平常喜歡吃辛辣食物的人,這種特容易患;或者他整天悶在家裡頭,也不接觸陽光,也不跟戶外活動,這種人也比較容易長。
    
    主持人:是,所以說這個都要注意。那另外在說,剛才沈主任,你有說到要預防重於治療,但是就是說很多人,像這個熬夜或是壓力大,這也會造成皮膚的問題嗎?
    
    沈瑞隆醫師:一定會、一定會,因為我現在不是講那些,白天的磁場,和晚上的磁場不一樣,人類是要跟著日落休息、日出工作。所以很多人就說,我白天就睡覺,晚上再起來活動,這個完全都是不對,背離這個人類生活的原則了。所以說一般的話,就是說要休息就該休息,要工作的時候就起來工作,不要跟著違反這個自然,這樣對皮膚的傷害會比較少。
    
    主持人:是。
    
    主持人:另外就是說,談到我們這個冬季癢,我們知道冬天,很多人就是說喜歡泡澡,越熱的水越好,希望也藉著這個水的溫度,帶動我們的血液循環,這對我們一般的,這個皮膚病的人適合嗎?
    
    沈瑞隆醫師:不適合,泡澡、當然泡澡會熱呼呼會很過癮,可是你會短暫的舒服,換來長期的痛苦。尤其年紀大的,你在那邊泡多久的話,你起來,你的傷害會更大,因為所有的油脂,就會被那個溫泉給它融化掉,會吸收掉,那起來的話你會乾燥。
    
    除非你知道,第一個時間減短,你說我一定要去泡個澡,不然我不舒服,可以,時間不要那麼長,起來以後沖乾淨以後,馬上就把乳液、凡士林一些保養品、保濕劑趕快擦上去,這樣能夠減少它的傷害。
    
    主持人:這也是一種的保養、和預防就對了。
    
    沈瑞隆醫師:是。
    
    主持人:所以就是說在這裡提醒,有很多人他喜歡去泡澡,尤其就是說泡泡溫泉,這當然對我們血液循環都很好,但是皮膚若較乾燥的人;或是說你的皮膚較易癢的人,千萬時間上,要稍微注意一下會比較好。
    
    另外要來請教主任,就是說我們知道說,我們台灣是一個海島型的氣候,這個海島型的這個氣候,我們的皮膚會跟著這個四季,應該要注意哪一些的保養方式?
    
    沈瑞隆醫師:一般的話,就是因為台灣是海島型,南北差距其實蠻大的,大家可以發覺,一個有趣的現象,就是你到南部去,你會覺得你的皮膚,會變得比較油,你到北部就會比較乾燥。另外還有一個問題就是,我有注意到就是南部的,青春痘的病人,比北部的多;台灣青春痘的病人,比日本還要多。
    
    當然不是他們日本有錢,或者是台北的人生活水準比較高,完全這是完全是一種氣候,那因為這個我們只要溫度增加一度,我們的皮脂腺分泌物,就增加百分之十,你可以想想看,所以有時候,你會有時候你到高雄、到屏東,你會覺得你的滿臉都比較油,因為那邊的溫度會比較高
    
    主持人:是。
    
    沈瑞隆醫師:那所以說我們要不同的處理,如果夏天的話,我們就要把這個油脂吸掉;那冬天的話,可能會相對的減少了,我們就要補充一些油脂,這是一種理論,也是一種實際的保養。
    
    主持人:但是我們在說洗澡,很多人都喜歡用那個皂類,肥皂的東西;或是現在你看我們的沐浴乳又香,洗起來覺得說滿身香噴噴的,這對我們的皮膚有傷害嗎?
    
    沈瑞隆醫師:香料,其實香料有的人會過敏,但是那其實是少數,那如果說你用洗的,你要看你的場所,其實我們華人,我們本省人,台灣人他們洗澡習慣,都是在晚上,那老外他們都是在白天,那這個差別在哪裡呢?因為他覺得第二天起來,要出門、要去工作、要去應酬,他們就要洗乾淨一點,比較沒有這個味道,比較乾淨。
    
    那我們台灣是說,沒有洗澡睡不著,很多人會覺得黏答答的,會很不舒服沒辦法睡。所以我的建議就是,晚上洗一次、早上起來再沖一次澡,這樣對身體比較健康。但是這個要限制,小孩子、年輕人,年紀大的一點就不適合,因為他的汗腺比較減少了,皮脂比較減少了,所以老年人的話,我不建議他一天要洗兩次,甚至於兩天洗一次才合理。
    
    那但是那怎麼辦呢?有的時候,就是洗的時候,就是你用香皂什麼都無所謂,但是局部就好,年紀大的話,你可以比較容易流汗的地方,皮脂比較分布在臉上,會比較油的時候,你可以洗;汗、腋下、汗腺比較油的時候,你可以洗。其他的話,就是可以兩天洗一次,或是用水沖一沖就好,這是一種保養,對身體會比較健康,對衛生習慣比較好。
    
    主持人:是,所以就是說,有些人就是這樣,皮膚本來沒什麼問題,太乾淨也不見得好,太過懶惰也不好,因為你身上的這些汙垢,你不洗掉也不行。但是你常常洗,有些人洗了好幾次澡,而且喜歡把那個香皂,用得這樣香噴噴的用得很多,這也對我們的皮膚,這個皮脂腺有傷害。
    
    沈瑞隆醫師:不好。
    
    主持人:不好。
    
    沈瑞隆醫師:不好,這種方式是不對的,因為有的人有這個潔癖,所謂潔癖就是很愛乾淨,他沒事就去沖一沖,沒事就去沖一沖,洗個澡,這對身體、對我們皮膚是一種傷害。
    
    主持人:是,那另外就是說,我們在我們台灣這個地方,你也是身為皮膚科的主任,也在我們那個醫生界,也看過很多患者。台灣的人皮膚病,我們應該要從哪個地方來著手,讓這些人較能減少。除了說,我們是一個海島型的氣候以外,在我們一般人的生活當中,我們的居家要注意什麼?
    
    沈瑞隆醫師:是不是能夠跟我們提醒一下,因為我還是強調一句話,保養重於治療,而且隨著年齡的關係,我們皮膚的老化會很明顯,那皮膚很容易受到傷害,所以這個是我們簡單的,我們洗澡的動作要注意以外,我們穿的衣服,盡量不要穿那些尼龍、毛的、刺激性的、混紡的,我們穿一些比較寬鬆的。
    
    主持人:寬鬆。
    
    沈瑞隆醫師:棉織品、或者是麻織品,你說那冬天會冷怎麼辦?沒關係,你裡面穿個棉的,然後再套毛衣什麼都可以,那盡量不要有套頭的衣服,因為這很容易刺激。
    
    主持人:是。
    
    沈瑞隆醫師:會很不舒服。
    
    主持人:是,所以今天很感謝沈主任,你能夠在百忙當中,撥時間來接受我們的訪問,關心我們台灣全民,這個皮膚健康的問題,真的非常感謝您。
    
    沈瑞隆醫師:謝謝給我這個機會。
    
    主持人:很感謝。
    
    沈瑞隆醫師:謝謝。
    
    主持人:同時我們也很感謝收看,用心看台灣。台灣的美不只是土地的美,台灣每一個人大家都健康,皮膚大家每一個都很漂亮、很健康,這也是愛我們台灣的表現,很感謝收看用心看台灣。
    
    
    (待續)
    

本文頂端 第 84 期目錄2013-02-28 出刊



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