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期刊 風水大師 第 85 期 目錄    2013-03-29 出刊   
千佛共修一日禪-六祖大師法寶壇經(七十二) 混元禪師開示
工廠風水解疑(38) 混元禪師開示
八正道修行法門《10-1》 講述/混元禪師 恭錄/元伍法師
仙跡佛緣(34) 唯心宗門每個感人的故事
《論文發表》訂婚、結婚實習報告 文/彭彩嵐 指導老師/賴錦勝(元然法師)
健康保健專欄(12) 本文受訪者為皮膚科 高定憲醫師
用心看台灣 (3) 本文受訪者為大葉大學校長 何偉真
唯心證道(3) 本文受訪者 元聰法師


標題: 健康保健專欄(12)
作者: 本文受訪者為皮膚科 高定憲醫師

      本專欄是由唯心電視台「全民健康保健」節目所邀請各專科醫生,來為我們講解健康之道。
    
    
    雅琪師姐:各位師兄、師姐,大家平安!大家好,歡迎收看用心看台灣的節目,用心看台灣這個節目,我們邀請在我們台灣,各行各業成功的人士,用他奮鬥的精神,和積極的心聲,分享給住在台灣,這塊土地每一個人。同時也能夠讓我們大家來學習和體驗。在我們今天所受我們邀請的,這是台中榮民總醫院,神經外科主治醫師,高定憲,高醫師,高醫師您好。
    
    高 醫 師:主持人好,還有各位觀眾,大家好。
    
    雅琪師姐:高醫師,我們知道說,很高興就是,邀請你來我們的用心看台灣,全民健康保健節目的單元,來接受訪問。也就是說,因為現在覺得說,在我們台灣有很多人,就是常常有頭痛的問題。
    
    而且生活壓力又很大,所以很多人一頭痛,他就會覺得說,糟糕!頭痛是不是長了什麼東西?或者是血壓高、或者是什麼,自己都在那裡一直猜喔!所以在這裡,我要請教我們的高醫師,就是說我們頭痛,大概有分為哪幾類?
    
    高 醫 師:我們的頭痛,主要就是因為我們的頭,是在一個硬的腦殼裡面,所以其實我們,有任何的風吹草動,那他的壓力,都沒有辦法釋放到外面去,就在一個封閉的空間,那當然我們在門診,常常看到一些很擔心自己裡面,長什麼東西的這種頭痛,這種病人非常多。那其實大部分的頭痛,都是跟壓力,跟一些身體其他的病痛有關。
    
    雅琪師姐:有直接的關係。
    
    高 醫 師:那如果說是以比較危急、比較嚴重的,例如說腦瘤這種情況的病人,其實是非常、非常地少數,大部分的病人,大概只要用一些調養,或者是說讓身體休息一下,那些東西都可以改善。
    
    雅琪師姐:也就是說,意思其實頭痛的問題,其實也不是都是腦瘤,直接就產生,就是因為可能生活壓力,或是自己作息習慣不好,或者是飲食習慣,有關係嗎?
    
    高 醫 師:對,就是說,如果你身體有接受一些刺激的,刺激性的食物,或是一些刺激性的訊號,那事實上身體的勞累,或是身體的壓力。那例如說,我們本身在進修的時候,如果說隔天要考試,那前一天壓力很大,那事實上,你在用腦的情況之下,我們的壓力大的時候,我們的肌肉會緊繃,那所以這種頭痛的病人,還是大多數。
    
    雅琪師姐:那所以說我們想說,既然頭痛有那麼多人,那而且就是說,有一些是真的是有病的頭痛;那有一些當然是壓力、工作的關係。那這些頭痛的話,大概分為哪幾個症狀?哪幾類症狀有什麼不一樣?
    
    高 醫 師:我們現在大家比較關心的,就是說,我的頭痛到底是不是那個,最恐怖的那種頭痛?是不是長了腦瘤?或者是說中風或怎麼樣。那原則上,我們分幾個比較嚴重的頭痛,例如說嚴重的頭痛,他在休息之後,他可能不一定會改善。
    
    那另外我們的腦是一個,剛才有提到一個封閉的器官,所以一個封閉的器官裡面,我們在有一些壓力,一下子增加的時候,他那個痛,不會因為你休息就改善。例如說中風,它是在腦裡面,可能產生一個急速的壓力、出血、或是怎麼樣。
    
    那但是,通常我們的腦神經很脆弱,所以他腦神經本身,他除了頭痛的症狀,他還會合併一些肢體,或者是神經功能上面的障礙。例如有一些病人來的時候,臉是歪的、嘴巴是麻的,然後手腳有一手、一腳,就是比較偏沒有力氣,那甚至更嚴重的病人,他可能就會昏迷。
    
    那不然另外一個,比較慢性的頭痛就是說,我們的腦在什麼時候最敏感?清晨的時候最敏感。清晨的時候,如果說我們的人一般來講,呼吸會比較慢,那呼吸比較慢的時候,我們的身體裡面的,那個二氧化碳的濃度會高一點。
    
    那這種情況下,就好像我們在聽演講,如果密閉空間大家昏昏欲睡、頭痛。那睡覺的時候,在清晨的時候,如果說你一般人,在清晨的時候睡得很安穩,你早上起來很舒服。
    
    但是在一些比較特定的頭痛,在清晨的時候,他就會突然產生嘔吐,甚至痛到醒過來,我們一般醒都是自然醒,不然就鬧鐘叫醒,那會因為頭痛的狀況,突然醒過來,這個就是比較危急的訊號。
    
    那另外就是合併手腳,或是臉部一些肢體的、臉部的一些表情;或是說手腳、肢體的一些症狀的惡化,就是這個也是危急的訊號。不然一般的情況,休息一個半小時,或是坊間有一些症狀治療的藥物,吃下去就改善了,那大部分都不是危急的問題
    
    雅琪師姐:所謂的危急就是說,就像你剛剛所提到,可能半夜睡到一半頭痛醒了,或者是早上的時候,清晨的時候頭痛醒了,甚至發覺自己已經手腳無力,甚至臉也變形了,那像這樣子的話,一般很多人就想說中風了,可能頭上長了什麼東西了。
    
    那所以說為什麼?我現在也覺得就是說,台灣的這些目前根據一些報導,腦瘤的人數越來越增加,這些人口的腦瘤人數增加,到底是什麼樣的原因?
    
    高 醫 師:其實我們腦瘤增加的數量,是以診斷的數量增加,那診斷的數量增加,那到底是因為,我們人得腦瘤的人多了?還是說我們現在,發現腦瘤的能力變強了?例如說以前有很多人,不明不白的就生病就走了,那因為醫療也許他是腦瘤。
    
    雅琪師姐:是。
    
    高 醫 師:那第二個就是說,以醫療的進步來講,就是說現在各種的癌症的,治療的藥物,還有一些特殊的、一些先進的這些科技,有很多的癌症的病人,他的活的時間越來越長,也就是說,以我們對癌症的了解來講,我們現在其實把癌症,當成是一種慢性的病症,倒不是絕症。
    
    但是癌症的病人,只要他活得夠久,那他的癌細胞轉移的機率;或者是說他轉移到腦部的時候,他還活著、健在的情況下,就會變毒。那所以現在大家,有一些錯誤的觀念,就是說我們手機的電磁波,是不是引起腦瘤,那當然電磁波對腦部的影響,目前還沒有證據,說到底有沒有什麼問題?
    
    那我想講電話講久,本來就對聽覺是不好的,那但是就是說,事實上現在還沒有證實說,手機講久跟腦瘤有直接的關係。那但是就是說,我們現在剛才有提到,腦瘤發生,為什麼現在有變多的趨勢?
    
    一個是我們的人活得真的比較久,因為我們現在健康的健保的關係;或者說我們整個台灣,這個醫療體系的進步,讓人的活的壽命稍微長了,那另外癌症的治療的病人,可以活得比較久,也是造成就是後來續發性的,腦瘤的數量變多的原因。
    
    雅琪師姐:所謂的續發性就是它轉移了。
    
    高 醫 師:對。
    
    雅琪師姐:轉移了。
    
    高 醫 師:以腦瘤來講,最常見的還是以轉移性的為主,以惡性的腦瘤來講。
    
    雅琪師姐:很少天生他就長腦瘤的,就可能他有病
    
    高 醫 師:良性的,那個量,那個量、跟惡性的比,就是惡性轉移的比例,還是算比較低。
    
    雅琪師姐:是,所以您剛剛也說,我們聽了手機,很多人說常常聽手機,可能頭上會長什麼東西,到現在目前,我們是還都沒有證據就對了。
    
    高 醫 師:對。
    
    雅琪師姐:在這裡我想請問高醫師,像說這個腦瘤的人數,比如說好發的年齡大概有分嗎?或者是有什麼樣工作的人,他比較有可能,會有這個腦瘤的情況來產生?
    
    高 醫 師:以職業性來講,就是說腦瘤的發生,跟職業,就是說的一些曝露,上面比較沒有像我們呼吸道的,比如說肺癌,或者是說其他的癌症,有這麼絕對的相關。
    
    那但是因為腦是一個,非常非常受到保護的一個器官,所以一般來說,它也有很多的機轉,可是防止腦瘤跑進去。所以我剛剛有提到一件事情,就是說為什麼現在腦瘤變多,其實是因為我們,把其他的病都治療得很好,所以那些細胞,到最後沒有地方去了,就到腦部去。
    
    雅琪師姐:尋求一個比較安全的地方
    
    高 醫 師:那以年齡來講,就是說我們沒有分了,因為惡性腦瘤,如果說是比較年輕的族群出來的;或者是說,例如說在中壯年跑出來的,惡性腦瘤轉移的比例,跟老年人比較來講,老年人的比例就更高了。
    
    雅琪師姐:更高。
    
    高 醫 師:那年輕人的話,還是有一些基因的問題,那這些基因的問題,其實我們人每個人,出生基因都不一樣。那但是事實上,現在的觀念來講,所有的癌症,包括腦瘤來講,基因是一個部分,那你曝露在一個危險的環境,又是一部分。所以現在來說,我們以職業上面來講,並沒有特定。
    
    雅琪師姐:並沒有特定是哪個職業,比較會長腦瘤,是,那如果年齡上來區分的話,是年紀比較大的人比較多。
    
    高 醫 師:對,以年齡來講還是以年齡大的為主,那因為以癌症的那個十大死因,裡面的癌症排行來講,大部分都還是男性還是以肺癌、肝癌為主;那女性的話,現在乳癌可能會排到蠻前面的,那通常乳癌也是好發,容易轉移到腦部的。
    
    所以我們以年齡來講的話,機器使用久了,如果保養得不夠好,就可能會有一些,本來基因它可能有一些問題。那本來可以修復的,那就因為那個使用上面,就是比較沒有好好保養之後,他可能就是更容易跑出來。那當然另外還有一個家族病史,比如說家族有癌症病史的,可能就會在基因上面就不一樣。
    
    雅琪師姐:不一樣。
    
    高 醫 師:所以他的後代,容易得那個癌症的機率,但是以腦瘤來講,跟其他的癌比較起來來講,他比較沒有家族的。
    
    雅琪師姐:沒有家族的因素。
    
    高 醫 師:對,比較沒有,對。
    
    雅琪師姐:是,所以還是以在你們治療的時候,還是以這種基因突變,來可能來論他這個,會長腦瘤的情況。
    
    高 醫 師:一般來說,我們看到腦瘤長出來的時候,大概就是在我們手上,就是要治療。
    
    雅琪師姐:不管是惡性、良性的。
    
    高 醫 師:無論它的原因是哪一種,那變成說,例如說剛才主持人有提到,就是說,那它到底是不是基因引起的,或是怎麼樣,那這是一個研究的範疇。那目前有一些基因的治療,還有一些比較高科技的治療,現在都還在進行當中;甚至有一些已經進入臨床試驗,那對於我們的人類的福祉,當然有很大的進步。
    
    雅琪師姐:所以當有這個患者,到求醫的時候,有頭痛了,哪裡不適的時候,我們是經過怎麼樣的檢查,然後用什麼樣來,取決說這是腦瘤?
    
    高 醫 師:一般來說,我們現在腦部的檢查,一般病人到門診來說,我頭痛已經三個月了,或是已經半年了,那都每天都這樣子痛;那甚至有時候痛起來,就是會吐,甚至我手腳沒力氣。
    
    那我們第一個步驟,就是問診,先根據他臨床的症狀,那我們先大概先區分,可能是屬於壓力性的疼痛,或者是不是。那分完之後,我們現在台灣,有很好的影像診斷的工具。如果說,我們今天強烈懷疑這個病人,他的症狀符合,有可能是我們,猜測的那幾種病症。
    
    那我們現在有斷層掃描,有磁振照影,那甚至有一些檢查,是可以功能性的磁振照影;那還有一些核醫學的檢查,也可以監測到早期剛發生的腦瘤。那但是一般來說,我們不建議病人,就是在沒有腦瘤的情況下,就一定要去全身,就去檢查這樣子。
    
    雅琪師姐:這為什麼呢?
    
    高 醫 師:因為第一個,抓到的比例其實不是太高,因為大部分沒有症狀的病人,其實都是健康。那第二個就是說,其實這樣的一個診斷,其實對醫療上面來講,還是有點過度的一個浪費,那當然如果說病人有一些,他沒有辦法解釋的症狀,他不用去一直在查資料,其實他就來跟醫生問個診,說不定跟醫生談個五分鐘,他馬上就明瞭了。
    
    雅琪師姐:是,是這個樣子,可是通常大家,只要是頭痛的問題都很緊張。尤其是長期性,像您剛剛提的,可能三個月、可能也有半年的、可能時間更長的,都是同樣的痛的時候,那如果不檢查,他自己也會覺得很不心安。
    
    高 醫 師:對,所以我們有特別強調就是說檢查,檢查病人有幾個層面,一個就是說我們醫生的問診;還有我們醫生生理的檢查;還有我們醫生對他的解說,這是一個檢查的第一個部分,那如果我們發現有需要,更進一步檢查的病人,我們就是幫他排那個檢查。
    
    那當然有一些檢查,是在這個地方,比較屬於專業的範疇,比較沒有辦法很短的時間,就讓大家了解。但是例如說,我們的神經上面有什麼問題,第一個,你看東西,怎麼平常都看得很清楚,怎麼就在這一兩個月當中,急速惡化,覺得看東西怎麼開始不清楚,對。
    
    那或者是其實以前吃東西,那個拿碗的時候,不會覺得碗那麼重,怎麼最近吃一吃,碗都要趕快放下來,一些你覺得很細微的症狀,還是要注意
    
    雅琪師姐:那這個也是也配合頭痛嗎?還是嘔吐,或者頭暈來判斷說,我們拿了沒有力氣,或者是眼睛模糊?
    
    高 醫 師:現在就是說特別強調就是說,其實有很多的腦瘤的病人,他的症狀都不是頭痛,頭痛的反而不多。
    
    雅琪師姐:那大概你們會判斷他是腦瘤,是怎麼用問診的問出來?
    
    高 醫 師:就是其它的神經,像我們腦部有十二對腦神經,那十二對腦神經,每一個腦神經,都可以經由我們的面對面的檢查,就可以檢查出來。那另外就是說,有一些好發的位置,然後讓我們的臨床,因為以台中榮總目前來講,每個禮拜都有腦瘤的手術。
    
    那我們的住院醫師,還有主治醫師的訓練當中,幾乎你每天都會看到這種病人。在我們的腦海裡面,其實都有一些印象,那當然我們有一些科學的東西,是可以去分別的。
    
    雅琪師姐:是。
    
    高 醫 師:那所以很多病人頭痛,其實都不是腦瘤。
    
    雅琪師姐:是,是自己很緊張,像高醫師,您現在在台中榮總醫院,已經有四年的,主治醫師的這種資格了,那現在本身對這種腦瘤的判斷,您在一提一問診的時候,您就會知道大概它長得是良性、惡性嗎?還是判斷他的腦瘤?
    
    高 醫 師:一般惡性腦瘤的,長得速度會比較快,所以臨床上面惡性腦瘤的病人,他的臨床症狀時間會比較短。
    
    雅琪師姐:對,那臨床的症狀是怎麼樣?
    
    高 醫 師:例如說,我們舉個例子來講,以惡性腦瘤來講,頭痛的比例就會比良性多,因為它長得速度比較快,然後它神經功能的惡化,有時候會很像中風,會覺得說就是這幾個月,手腳就漸漸的沒有力氣。
    
    雅琪師姐:這是因為沒有力,是因為他的腦瘤越來越大了,去影響到神經的關係嗎?
    
    高 醫 師:這是一個問題,一個就是我們的腦,如果說你的長的東西速度很慢,例如說十幾年慢慢長,我們的神經自己會偏。
    
    雅琪師姐:還是會讓位就對了。
    
    高 醫 師:對,還是會讓位,那但是如果說是惡性的,他速度很快;那第二個就是惡性的腦瘤,它會侵入到細胞裡面,它比較不是直接壓過去。那所以它侵入到細胞裡面,整個神經脈絡都會受到影響,那所以在這種情況之下,惡性的腦瘤頭痛的比例,神經退化功能很快的,比例比較多。
    
    那良性腦瘤,常常就是一個單一的,神經結構的問題。例如說聽神經長出來,就是這十幾年來,漸漸的聽覺就不太好、不太清楚。但是因為我們聽覺有兩邊,那所以一般人,是不是耳屎沒挖乾淨,或是什麼,就不注意到,所以以這種良性腦瘤,長的速度慢的這種腦瘤,很少會因為頭痛來醫院。
    
    雅琪師姐:所以他的其實,他是某些方面會慢慢受到影響,所以這個潛移默化當中,自己會覺得說,可能就像高醫師你說的,耳屎沒挖乾淨。
    
    高 醫 師:對,自己去推論。
    
    雅琪師姐:或者是耳朵長期戴了耳機什麼的,但是後來十幾年以後,這些事情發生了以後,還是必須要動手術嗎?
    
    高 醫 師:以目前來講,腦瘤的治療上面有幾個層面,就是說我們舉個例子來講,如果說這個惡性腦瘤,我們以經驗來講,再加上惡性腦瘤的比例很高,就是說經驗上面,我們覺得他的機會是最大,那他的惡性腦瘤如果是單一的,在一個腦部不是很深部的,很表淺的。
    
    然後他的那個大小,就是不是很小,已經有壓迫到神經了,那這種就是手術比較一個,手術介入的必要性就比較大,因為我們才可以立即解決他的問題。但是如果說是以一個癌症末期;或者說,一個癌症到比較後期的病人,他可能有一次發現三顆、四顆。
    
    或者是說,一個良性的腫瘤它很小,你發現的時候它其實不大,那我們現在除了手術以外,我們現在還有一個放射線的治療。那放射線的治療本身來講,他現在比較好的儀器,是可以精密到就是說,腫瘤的部分,接受到比較多的放射線。
    
    那其他的腦的部分,接受到比較少的放射線,所以現在照完以後,什麼皮膚上面,會有一些色素沉著、燒焦的痕跡,這種情形已經比較少了,這種常常就是,一天來醫院就是打個架子,甚至有一些醫院,已經有一些不用架子的,那照一下,那早上來、下午就出院。
    
    雅琪師姐:現在科技還是非常地新,那如果說以現在來講的話,我們知道就是說,像高醫師您說的,有可能就是說他平常的飲食,那造成了他惡性腫瘤然後轉移,最後沒有地方跑了,跑到你認為頭部,最安全這個地方,開始來這裡,做一些他自己的堡壘,對。
    
    那像一般飲食的話,以高醫師您現在,如果說來建議我們台灣,全國的這些百姓,我們的飲食,應該多怎麼樣注意,才不會影響到一個惡性的循環?
    
    高 醫 師:因為以這個腦瘤來講,我們特別強調就是說,現在轉移性,如果以惡性來講,轉移性的腦瘤還是比較多。那腦部本身是不是有因為食物,造成就是腦瘤的出現,轉移的機率比較大,目前是沒有什麼證據。
    
    那但是就是說,如果說你的飲食經過腸胃道,例如說大腸癌發生的機率,常常高油、高膽固醇的飲食、高鹽份的飲食,是不是會造成這些腸胃道的,惡性腫瘤產生,那這個才是最基本的。
    
    那以腦部來講的,通常都是接到後期了,倒並沒有說特別哪個食物,但是就是說這個食物,其實是可以影響到我們腸胃道的,一些那個腫瘤這樣子。
    
    雅琪師姐:再轉移就對了。
    
    高 醫 師:對。
    
    雅琪師姐:所以還是一樣,今天很高興就是說,高醫師,你能夠來接受我們的訪問。像說吃東西,其實吃了一些高膽固醇;或者是高脂肪的東西;或是說一些化學的東西,一定對我們的人體較不好。
    
    所以今天我們很高興就是說,高醫師,你能夠在這個榮總這麼忙碌,而且是主治醫師,真的是抽空來,我們真的非常地感謝你,帶給我們全民都健康,感謝,感恩!
    
    同時我們也很感謝收看,用心看台灣的節目。能夠把握我們正常的生活,能夠讓我們飲食來正確的方式,這是健康的要素,歡迎收看,用健康來關心我們的台灣,感謝收看。
    
    
    (待續)

本文頂端 第 85 期目錄2013-03-29 出刊



風水大師期刊

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